個別醫院總額全面上路 健保署長石崇良提四大配套措施

新制上路，大型医院合理地限制门诊量，已成趋势。

对此,石崇良认为，这有其必要性，如一个诊次收治一百多人，平均每诊疗时间仅两三分钟，这代表病情单纯，理应下转至地区医院、基层诊所。

石崇良接受本报记者专访时，提出“个别医院总额”上路后的四大配套措施。

首先下半年起,重新修订医师诊疗费，针对大型医院医师门诊设定一般、复杂两个给付标准，如患者病情复杂，需花较多时间诊疗分析，将给予更多诊疗费。

目前医学中心门诊收治一名患者,诊疗费仅约两百多元，低于基层诊所，连教授级医师也是如此，石崇良表示，为鼓励医学中心尽量多收治病情严重的患者，未来复杂个案的诊疗费，希望可调高至六百多元。

第二,考虑延长慢性处方签，目前慢性处方签为三个月一期，针对病情稳定的慢性病患者，将考虑延长，评估到六个月，第三是严格要求各大医院监测初诊患者人数及病情轻重，以利做好分级医疗。

第四，未来民众如果未经转诊就至大医院挂号，将研议提高门诊基本部分负担，持转诊单者则负担持平，或是调降，希望大医院门诊只收转诊病人，轻症个案则交给社区网络照顾。

为了个别总额,各家医院拟定因应措施，石崇良表示，乐观看待，以前医院习惯冲量，吃著大锅饭，现在医院必须先处理内部，健保署一定严格把关，不会让有需要至大医院就医的患者进不了门、挂不上号。

卫生福利部健保署台北业务组组长李纯馥表示,正严密监控医院关床、冲量、急诊壅塞及开立药物、检验检查等指标，新制上路难免有阵痛期，民众如自觉就医权益受损，可拨打健保咨询服务专线。

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