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全球首例“无缺血时间”心脏不停跳移植手术成功完成,49岁的苏女士因扩张型心肌病反复入院,并接受强心剂治疗,在安装心室辅助器后,她因严重感染再次入院,并列入台大医院心脏移植等候名单,去年8月15日,她成功进行了心脏移植手术,手术中,团队使用移动式灌流系统运送捐赠者心脏,保持血液灌流和心脏跳动,以改善受赠者术后心脏功能及存活率。
台大医院心血管中心主治医师纪乃新表示,传统上,心脏移植过程中的“缺血时间”是指从摘下捐赠者心脏到缝合到受赠者身上并恢复心跳的时间,一般建议不超过4小时,否则预后不佳,全球都在努力减少缺血时间,但2023年美国斯坦福大学医院和中国大陆广州的类似手术均未达到“零缺血”,零缺血时间可避免移植过程中心脏停止或因血液再灌流导致的心脏损伤,为此,团队设计了一套灌流系统,从捐赠者身上取下心脏后,全程保持血液流动和心脏跳动,并将其运送到相邻的手术室,缝合到受赠病人身上,由于整个移植过程中心脏维持血液流动,因此缝合过程较为复杂,团队计划继续改进灌流系统,以应用于更多病人。
苏女士有心脏病史,自2023年起反复发作,经常住院并接受强心剂治疗,后来安装了心室辅助器,但因感染等问题再次入院,并于2024年接受了移植手术,她表示,过去无论躺、站、坐都无法入睡,感谢捐赠者的大爱及医疗团队的协助,离开加护病房一周内,她已经恢复正常行走,持续走30分钟都不用停下,还能一口气爬4层楼梯。
纪乃新表示,台大医院已完成700例心脏移植,占全台心脏移植数量的三分之一,如果没有捐赠者,任何事情都不会发生,感谢捐赠者及家属的慷慨,院内医师都将医疗视为志业,完成了使命,台大医院心脏血管外科主任虞希禹表示,该医院心脏移植病人的五年存活率高达75%,且40%的病人回到社会工作岗位,持续贡献社会。
台大医院院长吴明贤表示,已故心脏移植权威朱树勋在台大医院完成了亚洲首例心脏移植手术,台大希望成为医疗服务的开创者,心脏缺血会对功能带来影响,本次团队的研究成果发表在国际顶尖期刊上,希望各界在讨论医疗时,除了健保议题和急诊壅塞外,也能关注正面新闻。“台大医疗团队在大环境不理想的情况下,没有停止进步的脚步。”
苏女士表示,感谢捐赠者的大爱及医疗团队的协助,离开加护病房一周内,她已经恢复正常行走,持续走30分钟都不用停下,还能一口气爬4层楼梯。
标签: 深喉性瘾
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